A importância do relatório médico para garantir os direitos à saúde
O relatório médico pode ajudar a garantir a cobertura para exames e procedimentos médicos. Saiba mais sobre ele a seguir!
Pode parecer um pequeno detalhe, mas o relatório médico é uma parte de extrema importância para garantir a cobertura de exames, medicamentos, cirurgias e demais procedimentos médicos, seja pelos planos de saúde ou pelo SUS.
Por isso, no artigo de hoje, vamos explicar o que, de fato, é o relatório médico, o que ele deve conter e a importância desse documento para garantir o direito à saúde.
Confira!
Afinal, o que é um relatório médico?
Um relatório médico é um documento com validade jurídica e caráter declaratório que resume o histórico médico de um paciente e seu estado de saúde atual.
Desse modo, reúne todas as informações necessárias sobre o caso do paciente, como a descrição de suas condições de saúde, os tratamentos, os procedimentos médicos realizados e a sua evolução.
Entretanto, é importante esclarecer que ele não tem objetivo de diagnosticar um pacientes, mas relatar o seu estado.
Esse relato é muito importante por possuir uma variedade de finalidades, como:
- Documentar os atendimentos em caso de alta dos pacientes;
- Para análise do INSS e sua consequente concessão de benefícios;
- Para dar continuidade ao tratamento do paciente em outra unidade médica e/ou com outro médico;
- Para análise do plano de saúde e até mesmo do SUS;
- Para garantir a cobertura de medicamentos, cirurgias e demais procedimentos médicos.
Desse modo, o relatório médico é de extrema importância tanto para os pacientes quanto para os profissionais de saúde, podendo ser solicitado de forma gratuita sempre que necessário, tendo em vista se tratar de um direito do paciente a sua requisição.
Entenda melhor sobre a importância desse documento no tópico abaixo.
Qual a importância do relatório médico?
Como mencionamos anteriormente, o relatório médico é um documento que resume o histórico médico do paciente e seu estado de saúde atual. Isto significa que os planos de saúde podem ter uma imagem clara da situação médica atual do paciente e tomar decisões informadas com a documentação necessária disponível.
Isto é extremamente importante, porque pode ajudar a evitar atrasos desnecessários e negações que podem resultar em pioras no quadro do paciente, além de outros problemas.
Esse documento também é muito importante para que os médicos possam dar continuidade ao atendimento e ao tratamento de pacientes.
Mas como elaborar esse relatório? O que deve constar nesse documento? Veja a seguir!
Como fazer um relatório médico?
O primeiro passo é entender as informações que devem constar no relatório. Conforme o Conselho Federal de Medicina (CFM), ele deve conter as informações essenciais do médico e paciente, como:
- Nome completo, data de nascimento e endereço do paciente;
- Nome completo do médico que solicitou e elaborou o relatório, com o devido carimbo ou o número de registro no Conselho Regional de Medicina (CRM);
- Descrição do atendimento médico.
Após preencher os dados necessários corretamente, deve-se realizar uma descrição detalhada do caso do paciente. Lembre-se de revisar se todos os dados informados estão corretos.
Uma dica importante que irá otimizar todos esses processos são: utilizar a digitalização dos documentos, contar com o auxílio de prontuários eletrônicos e utilizar softwares específicos para evitar erros e garantir maior segurança nas informações.
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